什么是低血糖癥
低血糖癥是由多種原因引起的血糖濃度過(guò)低(<2.8mmol／L)所致的一組臨床綜合征，臨床主要表現為交感神經(jīng)興奮癥狀(如心慌、出冷汗、顫抖、饑餓感、肌軟無(wú)力、面色蒼白等)和／或中樞神經(jīng)缺糖癥狀(如躁動(dòng)不安、驚厥抽搐、嗜睡、神志不清、昏迷等)，另外，還有些患者(主要是老年人)發(fā)生低血糖時(shí)沒(méi)有任何癥狀。臨床稱(chēng)之為“無(wú)癥狀性低血糖”。
低血糖目前尚無(wú)一個(gè)統一的分類(lèi)標準，從不同的角度出發(fā)，臨床可有多種分類(lèi)方法，例如，根據發(fā)生低血糖與進(jìn)餐的時(shí)間關(guān)系，可分為空腹低血糖和餐后低血糖；按照病因可分為器質(zhì)性、功能性以及外源性低血糖；按其進(jìn)展速度可以分為急性、亞急性和慢性低血糖等等。
低血糖發(fā)生的原因，多是由于沒(méi)能充分協(xié)調好飲食、運動(dòng)和藥物三者的關(guān)系，例如，
降糖藥物(包括口服降糖藥及胰島素)使用劑量過(guò)大，或是用藥后進(jìn)餐延遲或沒(méi)進(jìn)餐。或是運動(dòng)量增加而沒(méi)及時(shí)加餐或相應減少藥量等等。我們將這類(lèi)低血糖稱(chēng)為“糖尿病相關(guān)性低血糖”，這也是臨床最常見(jiàn)的低血糖類(lèi)型。除此之外，還有許多其他類(lèi)型的低血糖，稱(chēng)為“非糖尿病相關(guān)性低血糖”。如果對此缺乏足夠的認識，不注意探究低血糖背后的病因，就很容易落入慣性思維的陷阱，使低血糖的診斷流于簡(jiǎn)單化和程式化，從而造成誤診、誤治。
