糖尿病足是指與糖尿病血管病變和（或）神經(jīng)病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞，它是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。根據統計資料顯示，15%糖尿病患者一生中發(fā)生至少1次糖尿病足，而15%的糖尿病足最終導致截肢，它給患者及家庭、社會(huì )造成了嚴重影響和負擔。專(zhuān)家提醒，預防糖尿病足，一定不要吸煙或者戒煙，每天進(jìn)行足的自我檢查，觀(guān)察雙足包括足底有無(wú)紅腫、水皰、傷口、裂口以及其他創(chuàng )傷等，每年至少到專(zhuān)科進(jìn)行一次全面的足部檢查，早期發(fā)現糖尿病足的隱患。
患者足部潰瘍不能自行處理
糖尿病足的發(fā)生主要是由于糖尿病患者長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，血液粘稠度增加，導致血管硬化，嚴重者造成血管閉塞，血液供給嚴重缺失，引起局部組織營(yíng)養不良及神經(jīng)組織缺血損傷。并在此基礎上，患者常常因為皮膚抓傷、燙傷或穿新鞋磨傷導致皮膚破潰，引發(fā)感染、潰爛，甚至變黑壞死，導致糖尿病足。
深圳市人民醫院內分泌科醫生張慶梅介紹，糖尿病足的臨床表現因病程和病變嚴重程度不同而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面潰瘍。中度者可以出現較深的穿透性潰瘍合并軟組織炎。嚴重者在潰瘍同時(shí)合并軟組織膿腫、骨髓炎，甚者可以出現壞疽。如果患者出現了以上癥狀，一定要及時(shí)到醫院就診，切勿自行處理或到不規范的醫療場(chǎng)所進(jìn)行診治，避免耽誤病情，延誤了治療時(shí)機。
哪些糖尿病患者容易出現糖尿病足呢？張慶梅指出，有周?chē)窠?jīng)病變者，特別是下肢神經(jīng)病變導致下肢感覺(jué)遲鈍或消失的患者，由于缺乏神經(jīng)的條件反射保護，容易造成各種足部損傷從而誘發(fā)糖尿病足。有外周血管病變者，特別是下肢血管病變導致下肢動(dòng)脈狹窄甚至閉塞的患者，由于血管狹窄或閉塞也容易造成足部缺血而誘發(fā)糖尿病足。以前有足潰瘍病史的患者，腳畸形，如高足弓及爪形趾者都容易引發(fā)糖尿病足。
此外，合并胼胝（俗稱(chēng)“雞眼”）的患者；失明或視力嚴重減退患者；合并腎臟病變，特別是慢性腎功能衰竭者；老年人，尤其是獨居者；血糖控制不良者；糖尿病知識缺乏者等都是糖尿病足的高發(fā)人群。值得注意的是，吸煙患者也是最容易出現糖尿病足的人群，因為吸煙容易造成糖尿病大血管損傷，加重足部缺血而出現糖尿病足。
每年要進(jìn)行一次足部檢查
千里之行，始于足下。而要預防糖尿病足，也應該從日常生活上做起。張慶梅指出，糖尿病患者尤其是有高危風(fēng)險的患者在日常生活中要注意以下幾個(gè)方面。
首先，不要吸煙，已經(jīng)吸煙者一定要戒煙。
第二，每天進(jìn)行足的自我檢查。糖尿病患者可在清潔足部后觀(guān)察雙足包括足底有無(wú)紅腫、水皰、傷口、裂口以及其他創(chuàng )傷等，早期發(fā)現糖尿病足的隱患，要盡早到醫院診治，避免病情加重。
第三，避免足部燙傷、保持足部潤滑。由于糖尿病神經(jīng)病變導致感覺(jué)遲鈍，糖尿病患者對溫度的感覺(jué)不敏感，容易造成燙傷，因此冬天腳部取暖時(shí)避免使用熱水袋、電熱毯等。洗腳時(shí)水溫要適中，一般不要超過(guò)40℃，洗腳前可讓家人幫忙測試水溫，如果用溫度計則更好；洗腳時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，10分鐘左右即可。洗腳后應用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕擦干，趾縫處也要輕柔地擦干。糖尿病患者由于泌汗神經(jīng)損傷致出汗減少，容易導致足部皮膚干燥，從而造成足部皸裂，可以在清潔雙腳后使用適當的潤滑劑或乳膏以保持足部皮膚潤滑，但不要在腳趾間使用，也不宜用爽身粉。
第四，正確處理雞眼、老繭及足癬，正確修剪趾甲。不要自行用剪刀處理雞眼及老繭，也不要用化學(xué)藥物、強的腐蝕液治療，應去醫院找專(zhuān)業(yè)人員處理。如果有足癬要及時(shí)治療，以免足癬誘發(fā)足部感染。趾甲不要剪得過(guò)深或過(guò)短，否則易引起甲溝炎。另外，應橫剪趾甲，不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則容易損傷甲溝皮膚，造成感染。
第五，戒除不良的穿鞋習慣，不要赤足走路，應該選擇柔軟舒適的布鞋、軟皮鞋和運動(dòng)鞋，穿鞋前要檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。最后，每年至少到專(zhuān)科進(jìn)行一次全面的足部檢查，包括神經(jīng)檢查和血管檢查，以便早期發(fā)現糖尿病足的隱患。
