妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現或發(fā)生的糖代謝異常，大多在分娩后能恢復正常。但無(wú)論產(chǎn)后血糖是否正常，日后患糖尿病的風(fēng)險性要比一般人群高，大約50%最終成為糖尿病，這些潛在的糖尿病患者應及早努力改變不良生活習慣，產(chǎn)后注意飲食結構合理，增加體育鍛煉，保持體重在正常范圍，在預防或延緩日后發(fā)展成2型糖尿病方面能起到良好作用。所有妊娠糖尿病者應在產(chǎn)后6周左右接受糖耐量檢測。如果計劃再次妊娠，則應進(jìn)行孕前咨詢(xún)，在懷孕之前3個(gè)月接受糖耐量檢測，血糖正常者按計劃于孕中期接受糖耐量檢測，因為再次發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險很高。
董玲說(shuō)，還有些孕婦在懷孕前就患有糖尿病。這些孕婦分娩后胰島素需要量急劇下降，若不及時(shí)調整用量，極易發(fā)生低血糖。因此這些產(chǎn)婦在產(chǎn)后0至6周應隨時(shí)監測血糖，評價(jià)胰島素需要量的變化，決定是否在產(chǎn)后或哺乳期應用胰島素，并應根據乳母進(jìn)食模式調整劑量。另外，母乳喂養可能會(huì )影響母親血糖，而高血糖又會(huì )影響乳汁成分。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖濃度和能量均較高，糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養，但應將血糖控制在良好水平。母親在哺乳期禁用能進(jìn)入乳汁的口服類(lèi)降糖藥物，否則會(huì )引起嬰兒低血糖。1型糖尿病合并妊娠者在產(chǎn)后仍需繼續胰島素治療。2型糖尿病合并妊娠者則在哺乳期過(guò)后，可改用口服降糖藥治療或恢復到妊娠前的治療方案。另外，糖尿病患者妊娠后，胎兒患先天性心臟病的幾率較多，要盡早進(jìn)行胎兒或新生兒超聲心動(dòng)檢查及早發(fā)現。
