不可否認，胰島素是糾正糖代謝紊亂的殺手锏，但使用胰島素過(guò)程中遇到的一些問(wèn)題卻往往使許多將要接受胰島素治療的糖尿病患者望而卻步，也使不少已經(jīng)開(kāi)始注射胰島素的患者中途脫逃。能否將這些問(wèn)題處理好，直接關(guān)系到患者對胰島素治療的依從性。
1.疼痛
從未注射過(guò)胰島素的患者，可能一看到針頭心里發(fā)怵。其實(shí)，由于胰島素針比其他注射針纖細得多，因此在正常情況下，其疼痛感比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。
當然，若出現特別疼的情況，則可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致，這時(shí)如果疼痛還能忍受，可以迅速注射完畢拔針；否則，應該更換部位再行注射。一般而言，胰島素腹部皮下注射時(shí)疼痛感最小，且吸收穩定和注射方便。
2.低血糖
低血糖的確很可怕，尤其是無(wú)癥狀性低血糖可能在毫無(wú)前兆的情況下直接導致患者昏迷。究其原因，可能與胰島素注射劑量過(guò)大、注射后未及時(shí)進(jìn)餐或吃得太少、運動(dòng)量增加但未及時(shí)加餐等有關(guān)。事實(shí)上，如果處理好上述問(wèn)題，低血糖是完全可以避免的。
此外，糖尿病患者一定要學(xué)會(huì )識別和處理低血糖，隨身攜帶含糖小食品或飲料，以備不時(shí)之需。
3.體重增加
不少2型糖尿病患者連續使用胰島素一段時(shí)間后，在血糖得到控制的同時(shí)發(fā)現自己的體重有所增加，多數患者常把責任歸于注射了胰島素，甚至因此而停用胰島素。對此，臨床醫生應告訴患者，在應用胰島素使血糖獲得控制后，尿中隨之流失的葡萄糖減少了，即在一定程度上減少了熱量損耗而出現體重增加是可以理解的。但體重增加并不全是胰島素惹的禍，假如患者在應用胰島素的基礎上，合理控制膳食、加強體育鍛煉，使熱量攝入和消耗達到平衡，體重便不會(huì )增加。
因此，應用胰島素后的體重增加，一般可以通過(guò)聯(lián)合用藥（二甲雙胍、阿卡波糖等）、飲食控制、增加運動(dòng)等方式來(lái)控制，患者無(wú)須對此多慮。
4.胰島素抗體
以前某些糖尿病患者在應用動(dòng)物胰島素治療數月后，體內可產(chǎn)生胰島素抗體，使胰島素活性下降而影響療效，并導致胰島素用量逐漸增加。究其原因，可能是由于動(dòng)物胰島素與人胰島素不完全一樣，存在一定的免疫原性，解決辦法是換用人胰島素治療。
5.脂肪墊
脂肪墊的形成，是由于長(cháng)期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會(huì )影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的，而且防范措施非常簡(jiǎn)單——只需有規律地更換注射部位即可。
6.水腫
水腫多發(fā)生于胰島素治療的初期，多見(jiàn)于顏面部，也有少數患者可能出現在四肢等部位，大概與胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉有關(guān)，稱(chēng)為“胰島素性水腫”。這種水腫大多并不嚴重，并且隨著(zhù)時(shí)間的推移，一般會(huì )在數日內（最長(cháng)不超過(guò)一個(gè)月）逐漸自行消退。其處理方法主要是低鹽飲食，水腫嚴重者可酌情口服利尿劑（如安體舒通）。
