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監測血糖,細節不容忽視

來(lái)源:家庭醫藥 作者:張妮婭時(shí)間:2012-07-14 點(diǎn)擊: 標簽: 血糖監測   血糖控制

  

         對于糖尿病患者而言,血糖監測有助于及時(shí)發(fā)現高血糖低血糖,評估日常活動(dòng)和藥物治療對血糖的影響。糖尿病患者要想不被糖尿病控制,就得學(xué)會(huì )管理血糖,認識到長(cháng)期堅持正確的血糖監測的重要性,不要以為出現癥狀才需檢測血糖、或者血糖試紙貴就不堅持有規律地監測血糖。然而,不少糖尿病患者在自我監測血糖時(shí),常會(huì )忽視一些小細節,使測出的血糖與正常值有一定的偏差。這里,不妨看看有哪些細節需要注意。
  細節一:檢測前做好準備
  抽血前應避免劇烈運動(dòng),也不要抽煙和飲用刺激性飲料。測血糖前,手臂下垂10秒,或者甩手、搓手半分鐘,以便指尖末梢血管充盈。怕疼的人可從手指側面采血,就不會(huì )那么疼。另外,需要先洗手,否則會(huì )增加感染機會(huì ),并可能因手上有含糖成分使血糖測得值偏高;如果測血糖前不方便洗手,可用酒精擦拭指尖,晾5~10秒后再取血。
  細節二:注意檢測時(shí)間
  空腹血糖的最佳檢測時(shí)間是早晨6~7點(diǎn),此時(shí)患者往往一夜沒(méi)有進(jìn)食;但如果到9點(diǎn)多才空腹去抽血,又會(huì )失去空腹血糖本該有的準確性。餐后血糖的最佳檢測時(shí)間是餐后2小時(shí),因為餐后血糖高峰期往往發(fā)生在餐后的2小時(shí)。測零點(diǎn)及凌晨3點(diǎn)血糖,可以鑒別空腹高血糖的原因,因為夜間胰島素缺乏和胰島素用量過(guò)大都可以引起空腹高血糖。
  細節三:最好采集第2滴血
  第1滴血可能沾染其他物質(zhì)而影響讀數,如測血糖前削水果皮或者拿著(zhù)杯子喝果汁等,會(huì )使血糖值偏高。另外,第1滴血量太少,如果扎手指后出血不多,血糖儀往往無(wú)法準確顯示讀數;如果硬擠手指,又會(huì )使組織液與血液相混,導致血糖值偏低。
  細節四:生活服藥應照舊
  為保證檢查結果的真實(shí)可信,糖尿病治療中的患者在檢查前1天進(jìn)餐和用藥應和平常一樣,不能擅自停服降糖藥,以免檢驗結果既不能準確反映病情,又會(huì )造成血糖波動(dòng)而加重病情。
  細節五:不要忽視糖化血紅蛋白
  糖化血紅蛋白反映最近3個(gè)月以來(lái)的平均血糖水平,手指血糖反映的是測血糖當時(shí)那個(gè)“時(shí)間點(diǎn)”的血糖。糖尿病患者不能光測手指血糖,還要定期測糖化血紅蛋白,并監測血脂、尿酸等其他代謝指標,才能全面評估患者糖尿病控制情況。
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  不同時(shí)間點(diǎn)的血糖指標
  空腹血糖:是指隔夜禁食8~12小時(shí)之后于次日早餐前所測的血糖(通常不超過(guò)早晨8點(diǎn))。午餐和晚餐前的血糖不屬于空腹血糖。檢測空腹血糖,可以排除相關(guān)影響因素,最真實(shí)地反映血糖控制情況,同時(shí)可以檢驗藥物療效,尤其有助于發(fā)現低血糖
  凌晨3時(shí)血糖:監測凌晨3點(diǎn)血糖有助于鑒別清晨空腹高血糖的原因,究竟是由于降糖藥物或胰島素不足引起的,還是由于降糖藥物過(guò)量導致夜間低血糖引起的。兩種現象的處理截然不同。
  餐前血糖:指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖可指導患者調整將要攝入的食物總量和餐前注射胰島素(或口服藥)的量。正常人餐后2小時(shí)血糖和餐前血糖之差應大于1.0mmol/L。
  餐后2小時(shí)血糖:是指從吃第1口飯開(kāi)始計時(shí),2小時(shí)后準時(shí)采血所測得的血糖值。對多數2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),餐后2小時(shí)血糖有時(shí)比空腹血糖更重要,因為這類(lèi)患者空腹血糖可能并不高,但因其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應較差,而出現餐后高血糖。餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L會(huì )明顯增加心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。
  睡前血糖:反映機體對進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。監測睡前血糖主要是為了指導夜間用藥或注射胰島素劑量,以避免夜間發(fā)生低血糖。

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