如果糖尿病患者只是盲目地進(jìn)行治療而不定期監測血糖，其療效和安全性均得不到保證。下面就針對糖尿病患者在血糖自我監測過(guò)程中普遍關(guān)心的問(wèn)題回答如下：
一、多長(cháng)時(shí)間監測一次血糖為宜?
血糖監測的頻率可因人而異。病情穩定的2型糖尿病患者可每隔1～2周檢測一次空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖;處于用藥調整階段的2型糖尿病患者可每隔3～4天檢測一次全天血糖譜，直到用藥調整合適為止;使用胰島素泵、平時(shí)血糖波動(dòng)大以及病情不穩定的糖尿病患者，應監測早晨空腹、餐前半小時(shí)、餐后兩小時(shí)和睡前共7個(gè)時(shí)段的血糖水平，以便于調整胰島素的用量;夜間有心慌、出冷汗、饑餓感，或早晨血糖始終控制不好的糖尿病患者還應檢測午夜血糖，以明確有無(wú)夜間低血糖的情況或及時(shí)調整用藥。
二、檢測血糖時(shí)取手指末梢血與取靜脈血的檢測結果為何存在差異?
用血糖儀檢測血糖時(shí)取的是患者的毛細血管全血(包括紅細胞和血漿)，而醫院化驗室檢測血糖時(shí)取的是患者將紅細胞分離出去以后的靜脈血漿。由于后者是將靜脈血漿中含糖少的紅細胞濾去了，所以，人們在空腹狀態(tài)下所測得的靜脈血漿的血糖值通常要比毛細血管全血的血糖值高10%左右。但這是兩者之間應有的差別，并不能說(shuō)明檢測結果”不準確”。人們在進(jìn)食后，由于胃腸道吸收的糖首先會(huì )進(jìn)入動(dòng)脈，然后經(jīng)過(guò)毛細血管進(jìn)入各個(gè)組織中進(jìn)行代謝，之后再回到靜脈系統，因此，人們餐后毛細血管內的全血血糖濃度要高于靜脈全血的血糖濃度。但由于醫院化驗室檢測的是不含紅細胞的靜脈血漿的血糖濃度，其測得的數值要比靜脈全血的血糖濃度高一些。兩者相抵，那么，用血糖儀測得的餐后血糖值與同時(shí)抽血測得的餐后靜脈血漿中的血糖值則大致相當。
三、取末梢血檢測血糖時(shí)是否必須用酒精消毒手指?
取末梢血檢測血糖時(shí)沒(méi)必要用酒精消毒手指，只需把手洗干凈然后晾干就足夠了。目前家庭中常用一種試紙來(lái)檢測血糖，其原理是該試紙里含有一種可以和血中的葡萄糖發(fā)生反應的物質(zhì)，兩者發(fā)生反應后可以生成另外一種有顏色的化合物，通過(guò)這種顯色反應便可讀出患者血糖的數值。由于酒精會(huì )破壞試紙中的這種物質(zhì)，影響其與葡萄糖發(fā)生反應，因而會(huì )使檢測到的血糖值比實(shí)際水平偏低。另外，經(jīng)常涂抹酒精容易導致患者的皮膚干燥，嚴重的還會(huì )使局部皮膚皸裂，如果在酒精尚未完全蒸發(fā)的情況下就貿然將針刺入皮膚，拔出針后酒精便可滲入針眼，這無(wú)疑也會(huì )增加患者的痛苦。
四、能從指尖以外的部位采集血液來(lái)檢測血糖嗎?
糖尿病患者在用血糖儀檢測血糖時(shí)都會(huì )從指尖部位采血。由于指尖被刺破后會(huì )很痛，特別是對于那些一天需要多次檢測血糖的患者來(lái)說(shuō)，采血的確是一件比較痛苦的事情。目前一種可從指尖以外的部位采血的無(wú)痛(或微痛)血糖儀(商品名為利舒坦)已經(jīng)進(jìn)入我國市場(chǎng)。患者在應用該款血糖儀時(shí)可以從手掌及前臂上釆血，運用這種方法所測得的血糖值與從指尖采血所測得的血糖值相同。
五、能用檢測尿糖完全代替檢測血糖嗎?
答案是否定的。這是因為一個(gè)人的尿糖水平只能間接地反映其血糖的大致水平(只能定性而不能定量)。另外，尿糖的靈敏性較差，只有當一個(gè)人的血糖水平超過(guò)了其腎糖閾值(一般是10毫摩爾/升)時(shí)，其尿糖中的問(wèn)題才會(huì )反應出來(lái)。另外，老年人易發(fā)生尿潴留，而檢測尿糖時(shí)所采集的尿液是在幾小時(shí)內積累的，因而這樣測得的尿糖值不能準確地反映患者當時(shí)的尿糖水平。當然。糖尿病患者若因經(jīng)濟條件等原因不能定期地檢測血糖，經(jīng)常測一測尿糖還是有用處的。
