目前,糖尿病尚無(wú)法根治,且是一種容易引起并發(fā)癥的慢性病,它對人體的危害僅次于心腦血管疾病和癌癥,被稱(chēng)為“人類(lèi)健康的第三殺手”,確診后如不及時(shí)治療,將殃及體內器官,引起失明、高血壓、腎臟衰竭、心臟病、中風(fēng)和手腳壞疽等嚴重并發(fā)癥。
什么是糖耐量
空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升即可確診為糖尿病,而健康人空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖<7.8毫摩爾/升。您可能已經(jīng)發(fā)現,兩組血糖值之間各有一段空白值。血糖水平如在此范圍之內,即為“糖耐量降低”,又稱(chēng)“糖尿病前期”。
警鐘為誰(shuí)而鳴
糖耐量降低的發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而逐漸上升,且主要集中在30～50歲的中青年人,后果一般有3種:患上糖尿病、保持現狀或恢復正常。
目前,我國糖耐量降低的發(fā)病率為2.7%。國內研究表明,糖耐量降低患者若不治療,今后7～8年內患糖尿病的可能性要比糖耐量正常者高7倍,而且患心血管疾病的危險性也較高。如為女性,則在懷孕期間可能更容易患妊娠糖尿病。糖耐量降低者如能堅持治療,可有31%～46%不患糖尿病,發(fā)生心腦血管疾病的機會(huì )也將大大減少。
綜合防治 消除危機
1.消除誘因。肥胖、不愛(ài)活動(dòng)、血脂異常、有糖尿病家族史和高胰島素血癥,均是誘發(fā)糖耐量降低的高危因素,務(wù)必高度重視。一旦確診,應密切觀(guān)察和定期檢測血糖。
2.調整飲食。應在日常生活中養成良好飲食習慣,戒煙戒酒并適當節食,堅持以清淡飲食為主,避免吃過(guò)甜食物,保證膳食中含豐富的維生素和無(wú)機鹽,減輕胰島細胞的負擔,改善胰島β細胞的功能,爭取使糖耐量恢復正常。
3.防治合并癥。如血脂異常患者應行調血脂治療,高血壓患者應行降壓治療,肥胖者應行減肥治療等。
4.適當運動(dòng)。堅持進(jìn)行適當運動(dòng),是防治糖尿病及其并發(fā)癥的有效方法。其中,步行最安全、簡(jiǎn)便,同時(shí)也最易堅持,但切忌空腹運動(dòng),以免加重病情。同時(shí),應選擇空氣新鮮、環(huán)境安靜的地方(如公園等)進(jìn)行運動(dòng)。
5.服用降糖藥。常用的藥物有阿卡波糖(拜糖平)和二甲雙胍(甲福平)。
阿卡波糖開(kāi)始劑量(成人)為每次25毫克,每日服3次。根據病情的需要,患者還可在醫生的指導下,適當地增加此藥的服用劑量。阿卡波糖的不良反應很少,僅少數患者服藥后有腹脹、腹瀉等癥狀,但一般不會(huì )影響治療。但有嚴重肝、腎功能損害者不宜服用。
二甲雙胍此類(lèi)藥物特別適合肥胖的糖耐量降低者使用。成人每日500毫克,分2～3次服。該藥的主要不良反應為胃腸道反應,如口干苦、有金屬味、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等,餐中服用或從小劑量開(kāi)始服用,可減輕不良反應。但肝、腎功能不全或心力衰竭患者不宜服用。
