在上期的節目中，楊文英教授談了糖尿病的致病因素、用藥和治療以及指南推薦的藥物誘等大家關(guān)注的問(wèn)題。
本期節目楊教授就更多的血糖異常問(wèn)題作了解答。
血糖波動(dòng)和低血糖的處理
血糖波動(dòng)是指一天當中，用餐之后血糖最高值和餐前或是服用降糖藥后血糖最低值二者相減的差值。正常人的血糖波動(dòng)非常低，差值很小，而糖尿病患者的差值非常大。血糖波動(dòng)與三餐有一定的關(guān)系，因此應使用能把餐后血糖值降下來(lái)但在餐前不會(huì )發(fā)生低血糖的效果平穩的藥。
如何處理低血糖 低血糖在糖尿病患者中經(jīng)常發(fā)生，如果沒(méi)有其他不適的感覺(jué)，吃一點(diǎn)東西就會(huì )改善癥狀。重度低血糖，病人除了感到心慌、出汗，甚至可能發(fā)生意識障礙出現低血糖昏迷，必須由他人幫助處理。發(fā)生重度低血糖，不能只靠口服糖水，應盡快送醫院靜脈輸液。發(fā)生這種情況是很危險的，建議糖尿病患者隨身帶幾塊糖，出現輕度低血糖時(shí)就吃一點(diǎn)緩解癥狀，不要讓其發(fā)展到重度低血糖。糖尿病患者應隨身帶一張卡片，注明自己的糖尿病史以及服用的藥物，發(fā)生意外情況時(shí)請大家幫忙送醫。低血糖也是可以預防的，如餐前不要活動(dòng)，合理用藥，尤其是胰島素類(lèi)的，頻發(fā)低血糖情況的話(huà)就要盡快請醫生診斷，查出原因。
并發(fā)癥及其預防
因為高血糖會(huì )有并發(fā)癥的危險，因此糖尿病的治療旨在控制和穩定血糖。所有的口服降糖藥要求病人終身服用，所以口服藥必須有長(cháng)期服用的有效性和安全性。控制住血糖是根本，藥物本身是不會(huì )引起并發(fā)癥的。
預防并發(fā)癥 要預防高血糖引發(fā)的并發(fā)癥，要做好4步：降糖、降壓、調脂、抗凝。每一步都要控制好，因為這些指標都是和并發(fā)癥相關(guān)的。
注意事項
飲食方面 在糖尿病的治療中，飲食方面有兩大原則：第一要控制總熱量，很多病人存在誤區，認為糧食會(huì )升高血糖，就不吃或吃的特別少，但其實(shí)肉的熱量比糧食的還要高，不利于血糖控制，因此強調控制好總熱量。第二要注意糧食、肉類(lèi)和蔬菜類(lèi)在全天飲食量中的比例，糧食應占一半的比例，建議少吃肉，注重營(yíng)養搭配。推薦少量多餐，讓血糖值得到很好的控制。
運動(dòng)方面 需要注意的是飯后一小時(shí)不要運動(dòng)，因為進(jìn)食后胃需要大量的血液來(lái)消化食物，飯后的這一小時(shí)應該給胃充分的研磨消化時(shí)間，一小時(shí)后胃排空了再開(kāi)始活動(dòng)。習慣餐前活動(dòng)的人應注意如果活動(dòng)超過(guò)2小時(shí)，應少量吃一點(diǎn)東西防止低血糖的發(fā)生。
糖尿病患者要堅持運動(dòng)，控制體重，因為超重和肥胖會(huì )影響胰島的功能。不要暴飲暴食，注意飲食均衡。一定要定期復查，注重早期干預血糖的異常。
需要指出的是，運動(dòng)和飲食的控制不能替代藥物治療，血糖降低需要藥物和健康的生活方式共同努力，缺一不可。
