正常人吃飯后，體內血糖升高，與此同時(shí)，胰島素的分泌也增多，使血糖維持在略高的正常范圍，不會(huì )發(fā)生糖尿病。糖尿病患者，因為胰島功能減退，儲存的胰島素數量減少，不能隨著(zhù)血糖增高而增多，于是血糖就超過(guò)了正常范圍，發(fā)生了糖尿病。患了糖尿病的人，如果只貪一時(shí)痛快，大吃大喝，必然會(huì )增加胰島負擔，長(cháng)期下去，不可避免地要導致胰臟精疲力竭，這樣豈不是對自身胰島的催殘嗎？起不是作繭自縛嗎？因此，如果你得知自己患有糖尿病或出現糖耐量異常，不管是哪一類(lèi)型的糖尿病，不論病情輕重如何，不論在使用何種降糖藥物，不論有無(wú)并發(fā)癥，都需要適當地從量與質(zhì)上調節控制飲食。甚至雖無(wú)糖尿病但明顯肥胖的，也應該采取措施調整你的飲食。包含管理的目的就是根據患者的個(gè)體情況，使食譜中總熱量和食物結構合理，控制體重在標準范圍內，改善血糖控制和恢復體力，但這并不意味著(zhù)完全放棄你所喜愛(ài)的食物，而是制定健康的飲食計劃。我們提倡科學(xué)合理的飲食療法，而不是單純控制飲食，采取饑餓療法。在這里，我們將介紹一些糖尿病飲食的基本原則，更重要的是你能在日常生活中執行這些原則，許多輕型的糖尿病只需恰當包含管理配合適當運動(dòng)鍛煉，即可達到防治要求，無(wú)需再用降血糖藥物。而在需要藥物治療的糖尿病患者，如果忽視飲食管理和運動(dòng)鍛煉，即使藥物治療也難以奏效。一定要記住，對所有糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲食療法都是必需的，而且是長(cháng)期的，甚至是終身的。
（1）飲食療法要達到的具體目標
維持標準體重。即在攝人最代限度碳水化合物的情況下，維持機體正常需要，保證成年人維持日常生活和勞動(dòng)；保證兒童、青少年正常生長(cháng)發(fā)育，或有較強的體力活動(dòng)。對超過(guò)標準體重的20%的糖尿病患者，應減少熱量攝入，使體重下降，改善胰島素受體的敏感性，減少胰島素抵抗，有利于血糖控制；對低于標準體重20%的糖尿病患者，應適當提高熱量攝入，使體重接近標準體重，增加機體抵抗力，有利于日常活動(dòng)。糾正已發(fā)生的代謝紊亂。對高脂血癥，予以低脂肪飲食；對低蛋白血癥，可適當提高蛋白飲食，使其血糖、血脂恢復正常。防止并發(fā)癥。防止或延緩糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。減輕胰島負擔。飲食療法在于減輕胰島B細胞的負擔，使胰島素B細胸得到休息，部分功能得以休養恢復。尤其是肥胖型患者，通過(guò)飲食控制減少機體脂肪儲存，消除過(guò)厚的腹部脂肪，使胰島素受體密度增加，提高靶細胸的親和力，充分發(fā)揮胰島素的效應，明確可以達到不吃藥而愈的目的。
（2） 糖尿病飲食療法應該堅持以下基本原則
因人而異、持之以恒。因為糖尿病患者生活習慣、勞動(dòng)程度、體形（胖、中、瘦）、糖尿病的類(lèi)型、合并癥的輕重以及病程長(cháng)短等都不盡相同，所以制定食譜內容，應根據每個(gè)患者的機體情況進(jìn)行設計。并向患者做好宣教，講明飲食療法的重要意義，希望患者主動(dòng)密切配合，持之以恒，才能取得飲食療法的效果。
飲食結構調配合理。總熱量確定后，最重要的是在高碳水化合物、低脂肪、限制膽固醇、保證蛋白質(zhì)的需求、補充維生素和微量元素等原則下，以植物性食品為主，動(dòng)物性食品為輔；以粗糧為主，細糧為輔。多食綠色、深色蔬菜，食用含豐富微量元素的食物，尤其是老年患者不可缺少含鉻元素的食品。限制食鹽，每日以6克為好。
進(jìn)食方法分配原則：每日以三餐為主，再從三餐中分出25～50克主食，放在上午10～11時(shí)和下午3～4時(shí)，或者在睡前，做到少食多餐，以減輕胰島負荷。注射胰島素患者或者下半夜出現低血糖者，睡前可食用在胃內停留時(shí)間較長(cháng)的雞蛋或牛奶等食品。若早晨起床后體育鍛煉，或者晚飯后至睡前還在工作者，或者參加打球、游泳等活動(dòng)者，應增加少量食品以防低血糖。出差時(shí)，由于生活無(wú)規律、吃飯不定時(shí)，應隨身攜帶方便食品。參加宴會(huì )也應按平時(shí)定量進(jìn)食，不可暴食暴飲，否則會(huì )致病情反復或加重。所以進(jìn)食要有規律性，避免或少吃零食、糖果、水果、飲料等。減少食用膽固醇含量較高的食品，可參照食物中膽固醇含量表，選擇含膽固醇較少的食物。一日三餐分配原則：早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5，飲食療法的實(shí)施應采取以下步驟。
（1） 測算標準體重
保持標準體重，對中老年人防病保健是十分重要的。對糖尿病患者來(lái)說(shuō)，是否達到或者接近標準體重，往往是病情控制程度的標志之一。因為肥胖是人體健康遭受威脅的信號，也是人體衰老的重要因素之一。美國科學(xué)家研究表明：45歲以上的男子，當體重超過(guò)正常體重的10%時(shí)，體重每再超過(guò)0．484千克，壽命就要縮短29天。肥胖者大量脂肪的體內堆積，增加心肺負擔，容易發(fā)生糖尿病、冠心病、高血壓、膽結石等。據統計約有15%的肥胖者有糖尿病，80%的糖尿病患者為肥胖體型。正常人糖尿病的發(fā)生率約為0．7%，而體重超超過(guò)20%者，糖尿病發(fā)生率為2%；體重超過(guò)50%者，糖尿病發(fā)生率為50%。一般認為，體重超過(guò)20%的患者，患糖尿病的機會(huì )增加了1倍。然而，體重過(guò)于消瘦，說(shuō)明機體處于負氮平衡，抵抗力差，其原因多為營(yíng)養嚴重不足。對糖尿病患者來(lái)說(shuō)，消瘦提示“三多一少”癥狀嚴重，病情未被控制。因此，過(guò)胖、過(guò)瘦都是不健康的標志，必須使體重達到標準體重的范圍。標準體重計算方式為身高（厘米）- 1 05=標準體重（千克）。
（2） 根據工作性質(zhì)、勞動(dòng)強度確定每日每千克體重所需要的熱量數
休息（25～30千卡）/千克體重/日
輕勞動(dòng)（30～35千卡）/千克體重/日
中等勞動(dòng)（35～40千卡）/千克體重/日
重勞動(dòng)（40千卡以上）/千克體重/日
（3） 根據標準體重和勞動(dòng)性質(zhì)，計算出一天所需總熱量
實(shí)際體重超過(guò)標準體重者，總熱量應減少15%，實(shí)際體重不到標準體重者，總熱量應增加15%。生長(cháng)發(fā)育期兒童和妊娠期、哺乳期婦女，飲食總熱量可提高到每日40千卡/千克體重或更高。明顯消瘦的糖尿病病人，飲食總熱量在恢復期還可高一些。
（4） 掌握常用食品的營(yíng)養成分和供能情況，確定每日糖、脂肪、蛋白質(zhì)供
蛋白質(zhì)按每日每千克體重1～1．5克。孕婦、兒童、哺乳期婦女、明顯消瘦者，2～3克/千克體重。食物蛋白質(zhì)是維持生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)基礎。在白質(zhì)攝入量的基礎上，還應保證膳食中蛋白質(zhì)具有一定的質(zhì)量。在腎功能低下時(shí)，放寬限制碳水化合物的攝入，按腎功能情況下，控制蛋白攝入量。每日一般按以下標準：
血尿素氮7．14～10．7毫摩爾1克/千克體重
血尿素氮10．8～17．85毫摩爾0．8克/千克體重
血尿素氮》17．85毫摩爾0．5克/千克體重
脂肪按每日每千克體重1克為宜。對動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥患者，脂肪類(lèi)食物盡量選用低膽固醇含量的，少食用動(dòng)物脂肪、內臟、蛋黃、魚(yú)子等，少吃油炸食品（因高溫可破壞飽和脂肪酸），多用植物油。血脂正常、無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化的糖尿病患者，脂肪攝入盡量以動(dòng)物脂肪、植物脂肪各半為宜。肥胖者每同脂防攝入40克以下。糖尿病人均不宜攝入過(guò)多脂肪，否則易誘發(fā)酮癥。一般主張脂肪供給熱量占總熱量的20%～3 0%為宜，膽固醇攝入限制在每日300毫克以下。
糖的攝入量包括主食淀粉在內的含糖類(lèi)食品的攝入量，一般按勞動(dòng)強度確定每日每千克體重所需要的熱量標準，乘以標準體重，為每日需要的熱量。減去攝入的脂肪和蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的熱量，即食物卡價(jià)乘以攝入量，所得數值為每日攝入的糖所應提供的熱量，再除以糖的食物卡價(jià)，得出每日攝入的總量（克）。最后除以每100克主食的含糖量，所得數值即為每日主食定量。
現在正面臨的另一問(wèn)題是如何選擇食物？如何具體地實(shí)施？在這里我們提供給你一個(gè)糖尿病食物金字塔方案，可以形象地表示哪些食物可多吃，哪些食物最好少吃。
這些具體的要求，希望有助于糖尿病患者的掌握和實(shí)施。
（1）常見(jiàn)的防治糖尿病食物有薏米、大豆及豆制品、南瓜、赤豆、柚子、胡蘿卜、蘑菇等。
（2）山藥15克，黃連6克，水煎食用。
（3）綠豆200克，梨2個(gè)，青蘿卜250克，共煮食用。
（4）烏梅50克，開(kāi)水沖服。
（5）番石榴干50克，苦瓜1個(gè)，水煎食用。
（6）鮮菠菜根100克，干雞內金15克，水煎食用。
（7）冬瓜100克，鮮番薯葉50克，共煮食用。
（8）豬胰1具，薏米50克，共煮食用。
（9）豬肚1個(gè)，蔥白數莖，豆鼓25克，燉至爛，調味食之。
（10）蛤蜊肉，常燉食。
（11）甲魚(yú)烹熟食之。
（12）活鯽魚(yú)500克，翅遙雜后將綠茶10克塞入腹內，蒸熟，忌鹽食用。
（13）大田螺清水燉熟食之，飲湯尤佳。
（14）海參、豬胰同煮爛后加去殼雞蛋，調味食之。
（15）西瓜嫩皮水煎服用。
（16）蓮子、茯苓、麥冬，研面蒸糕食之。
（17）枸杞子、白米煮粥食之。
（18）黃芪、玉米須各30克，水煎服用。
（19）南瓜煮湯服用。
（20）苦瓜切片燒炒食用。
（21）大蘿卜榨汁加水，用于煮粳米粥食。
（22）桑椹榨汁服用，每次15毫升
