糖尿病患者一經(jīng)確診，就要正規治療。血糖波動(dòng)會(huì )造成機體器官的損害，加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據患者的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖水平、胰島功能，以及有無(wú)并發(fā)癥等情況，才能制定出具體的治療方案，而不應盲目用藥，以防延誤病情。
2型糖尿病患者餐后胰島素分泌高峰后延
胰島功能檢查一般分為以下幾個(gè)步驟：
①試驗應在上午7～11時(shí)進(jìn)行。早8∶30以前到醫院，并攜帶當天早晨第一次小便10mL送檢。
②空腹取坐位，抽血后5分鐘內飲入250mL含75g葡萄糖的糖水。對于部分糖尿病患者，為減少對細胞的強烈刺激，可以進(jìn)食約100g的饅頭代替葡萄糖。妊娠期婦女葡萄糖的用量為100g。兒童按1.75g/kg體重計算服用，但總量不超過(guò)75g。
③進(jìn)食后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽血檢測血糖。常規口服葡萄糖耐量試驗的同時(shí)，平行測定血樣中的胰島素濃度。根據5次血中葡萄糖水平（空腹時(shí)坐標點(diǎn)為0）繪制糖耐量曲線(xiàn)，同時(shí)根據5次血漿胰島素水平繪制出胰島功能曲線(xiàn)。
患糖尿病時(shí)，無(wú)論空腹血漿胰島素水平，還是胰島素釋放試驗分泌曲線(xiàn)均較常人有明顯不同。1型糖尿病患者胰島素分泌減少，空腹血漿胰島素水平明顯低于正常，其基值一般在5mU/L以下，服糖刺激后其胰島素釋放也不能隨血糖升高而上升，常呈現無(wú)高峰的低平曲線(xiàn)，有些患者甚至不能測出。2型糖尿病患者空腹血漿胰島素水平可正常，或稍低于正常，但往往會(huì )出現高峰時(shí)間延遲，如在服糖后2小時(shí)或3小時(shí)出現，呈分泌延遲高峰后移。尤其是肥胖型的糖尿病患者，血漿胰島素釋放曲線(xiàn)明顯高于正常，但低于同體重的非糖尿病患者的釋放曲線(xiàn)。進(jìn)食后胰島素分泌高峰后延（2～3小時(shí)）是2型糖尿病的特征。
兩類(lèi)患者不宜進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗
空腹血漿葡萄糖濃度（FPG）在6.1～7.0mmol/L之間，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時(shí)血漿葡萄糖濃度（2h-PG）＜7.8mmol/L，為空腹血糖受損（IFG）。空腹血漿葡萄糖濃度（FPG）＜7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時(shí)血漿葡萄糖濃度(2h-PG)在7.8～11.1mmol/L之間，為糖耐量減低(IGT)。
空腹血糖受損和糖耐量減低對人體都是有害的，如長(cháng)期得不到控制，則易發(fā)生糖尿病眼底、腎臟、神經(jīng)及其它微小血管和大血管病變。加強運動(dòng)和鍛煉，適當控制飲食、減輕體重，并配合藥物干預，可使患者與正常人無(wú)異，但任其發(fā)展，便可發(fā)展為糖尿病。
平坦型耐糖曲線(xiàn)的特點(diǎn)為糖負荷后不見(jiàn)血糖濃度以正常形式升高，可由于胃排空延遲、小腸吸收不良或垂體、腎上腺皮質(zhì)功能低下引起。釋放延遲型耐糖曲線(xiàn)的特點(diǎn)為血漿中葡萄糖濃度急劇升高，峰值出現早而且超過(guò)10mmol/L，而2小時(shí)血糖值又低于空腹水平，可由于胃切除術(shù)后或嚴重的肝病等，使腸道迅速吸收葡萄糖，而肝臟不能相應快速攝取葡萄糖所致。以上兩類(lèi)患者不宜進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，須采用靜脈注射葡萄糖耐量試驗。
