核心提示：診斷糖尿病依據的是血糖而不是尿糖，尿糖陽(yáng)性并非一定就是糖尿病，所以，患者和醫務(wù)人員千萬(wàn)不要片面的認為尿糖陽(yáng)性就是得了糖尿病，因為除了糖尿病外，還有其他多種原因也會(huì )造成尿糖高的情況出現。例如：腎性糖尿、饑餓性糖尿等。
糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病，發(fā)病緩慢，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，然而很多患者在被查出尿糖陽(yáng)性時(shí)就懷疑自己有糖尿病了。所以，尿糖陽(yáng)性是不是就意味著(zhù)糖尿病呢？
尿糖陽(yáng)性≠糖尿病
專(zhuān)家解釋?zhuān)\斷糖尿病依據的是血糖而不是尿糖，尿糖陽(yáng)性并非一定就是糖尿病，所以，患者和醫務(wù)人員千萬(wàn)不要片面的認為尿糖陽(yáng)性就是得了糖尿病，因為除了糖尿病外，還有其他多種原因也會(huì )造成尿糖高的情況出現。例如：
尿糖陽(yáng)性原因很多
1、腎性糖尿
由于腎小管再吸收葡萄糖的能力減低（而腎小球濾過(guò)率仍然正常），腎糖閾下降，故血糖正常而尿糖陽(yáng)性。腎性糖尿主要是由于腎臟近曲小管受損所致，常見(jiàn)于：
妊娠期婦女少數(約10~15%)婦女在妊娠中晚期，可因暫時(shí)性腎糖閾低下而出現糖尿，其機制可能是由于細胞外液容量增加而抑制腎小管重吸收葡萄糖的功能，致使腎糖閾下降所致。
家族性腎性糖尿 又稱(chēng)“原發(fā)性腎性糖尿” 或“良性糖尿”。這種疾病與遺傳有關(guān)，且多為顯性遺傳，家系中往往有多位成員患病，病人除了腎小管重吸收功能減退外，其他腎功能均正常，不伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，預后良好；
慢性腎臟疾病如慢性腎炎、腎病等，有時(shí)可因腎小管對葡萄糖重吸收功能障礙而出現糖尿；
一些少見(jiàn)的遺傳或獲得性腎小管疾病，如“范可尼綜合癥（Fanconi綜合癥）”，也可出現糖尿，但這種病人尿糖陽(yáng)性以外，尿中還含有大量氨基酸、磷酸鹽、重碳酸鹽等，病人往往有骨痛、病理性骨折、佝僂病及生長(cháng)發(fā)育落后等。腎性糖尿往往與某些腎小管缺陷有關(guān)，其特點(diǎn)是有糖尿而不伴有高血糖，病人無(wú)論空腹或飯后，任何一次尿液標本均含有尿糖，但空腹血糖及葡萄糖耐量試驗均正常。
2、饑餓性糖尿
長(cháng)期饑餓的人突然飽餐一頓，尤其是進(jìn)食大量甜食后，往往尿糖會(huì )呈陽(yáng)性。這是因為在饑餓期內，由于血糖偏低，胰島β細胞基本處于半休息狀態(tài)。當突然大量進(jìn)食后，胰島β細胞一時(shí)不能適應，由于胰島素分泌相對不足而導致血糖暫時(shí)性升高和糖尿。另外，饑餓時(shí)生長(cháng)激素分泌也增多，可使糖耐量減低，這也會(huì )促使血糖升高而出現糖尿。鑒別時(shí)應注意詢(xún)問(wèn)近期飲食史，必要時(shí)可給足量的糧食(每日250克以上)，三日后重復糖耐量試驗即可鑒別。
