許多糖尿病患者都曾經(jīng)遭遇過(guò)低血糖癥。當這種并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，很可能給患者帶來(lái)難以估量的嚴重后果，因此，正確認識低血糖癥，以及學(xué)會(huì )怎么對付它，對于每個(gè)糖尿病患者來(lái)說(shuō)都十分必要。
低血糖是指血糖水平低于4.0mmol/L的現象，一般發(fā)生在服用某種降糖藥或注射胰島素期間。而低血糖癥是指血糖低于一個(gè)特定水平（一般為男＜2.78mmol/L，女＜2.5mmol/L，嬰兒和兒童＜2.22mmol/L），并導致一系列癥狀出現。
嚴重的低血糖會(huì )導致意識喪失，在沒(méi)有旁人幫助的情況下，很可能引起嚴重的損傷，甚至危及生命。據統計資料，平均每位1型糖尿病患者每年會(huì )出現至少一次的嚴重低血糖。就在兩個(gè)月前，筆者所在的城市發(fā)生了一起車(chē)輛相撞的交通事故，導致兩人死亡，其中一輛車(chē)的司機就是由于突發(fā)低血糖，從而瞬間喪失了操控方向盤(pán)的能力，導致事故的發(fā)生。
糖尿病患者為什么會(huì )出現嚴重的低血糖呢？有學(xué)者認為，“無(wú)意識性低血糖”在其中起著(zhù)重要作用。一般來(lái)說(shuō)，低血糖會(huì )引起明顯的癥狀，比如四肢發(fā)冷、寒顫、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等，這些癥狀實(shí)際上是人體發(fā)出的一種“警報”，提醒患者此時(shí)血糖過(guò)低了，需要采取相應措施。然而，部分患者在發(fā)生低血糖癥時(shí)并沒(méi)有類(lèi)似明顯癥狀出現，這就是“無(wú)意識性低血糖”。 嚴格來(lái)講，“無(wú)意識性低血糖”并非完全沒(méi)有癥狀，其常引起的癥狀包括意識模糊、行動(dòng)遲緩等，然而，這些癥狀并不能起到預警作用，而往往是直接引起事故的禍端。發(fā)生“無(wú)意識性低血糖”時(shí)，由于身體沒(méi)有對低血糖發(fā)出有效警報，因此患者往往麻痹大意，不僅不采取措施升高血糖，有時(shí)還繼續進(jìn)行高耗能的活動(dòng)，比如劇烈運動(dòng)；甚至繼續從事高危性工作，比如高空作業(yè)、汽車(chē)駕駛等，極易釀成事故。
“無(wú)意識性低血糖”是如何產(chǎn)生的呢？研究者認為，反復多次的低血糖發(fā)作是導致“無(wú)意識性低血糖”的主要原因。當低血糖癥一而再、再而三地發(fā)生之后，大腦就會(huì )逐漸適應機體的低血糖狀況，從而當低血糖癥再次出現時(shí)，不再發(fā)出預警信號，這就是“無(wú)意識性低血糖”。研究表明，絕大多數糖尿病患者，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間嚴格的血糖控制之后，都能夠糾正“無(wú)意識性低血糖”，僅有少部分患者在長(cháng)期患糖尿病的情況下，會(huì )發(fā)生不可逆性的“無(wú)意識性低血糖”。
研究表明，低血糖癥頻繁發(fā)生，在極大程度上預示著(zhù)近期很有可能會(huì )出現嚴重的低血糖。假如您已經(jīng)出現過(guò)嚴重的低血糖，或者近期頻繁出現低血糖，又或者認為自己很可能出現了“無(wú)意識性低血糖”，請您一定盡快告知您的主治醫師。幸運的是，“無(wú)意識性低血糖”并非難以避免，糖尿病患者可以在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下，通過(guò)調整降糖藥或胰島素用量，調整飲食、運動(dòng)等生活方式，以及更嚴格的血糖監測來(lái)有效避免它的發(fā)生。
預防“無(wú)意識性低血糖”的發(fā)生，還需要從諸多生活細節上入手，比方說(shuō)，隨時(shí)隨地準備好糖塊、含糖飲料；1型糖尿病患者和有過(guò)頻繁或嚴重低血糖發(fā)作史的2型糖尿病患者，外出時(shí)攜帶好高血糖素急救盒；佩戴寫(xiě)有您病情的糖尿病腕帶、吊牌，有時(shí)候很可能會(huì )救人一命，因為患者發(fā)生嚴重低血糖時(shí)往往已經(jīng)說(shuō)不出話(huà)了，糖尿病腕帶或吊牌能在第一時(shí)間為施救者指明救治方向。
