低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，對于糖友來(lái)說(shuō)并不陌生。當患者血糖短時(shí)間內下降迅速或下降幅度過(guò)大，易引起交感神經(jīng)興奮，出現心慌、手抖、出汗、饑餓感等低血糖癥狀表現，嚴重時(shí)還可出現胡言亂語(yǔ)、打人、抽搐，甚至昏迷等現象。其中，心慌、手抖、出汗等低血糖癥狀比較常見(jiàn)。可以說(shuō)，糖尿病性低血糖癥狀多種多樣，是一組綜合征。在診斷糖尿病性低血糖時(shí)，應注意與腦血管疾病、癲癇、胰島細胞瘤等疾病區分鑒別，尤其是當患者因發(fā)生低血糖時(shí)行為表現異常，亂喊亂叫，哭笑無(wú)常，煩躁或抑郁時(shí)，不可誤認為精神失常送到精神病院。
發(fā)生低血糖，被人誤為“神經(jīng)病”
李先生的爸爸今年已經(jīng)80歲了，糖尿病史6年，注射胰島素，曾發(fā)生過(guò)低血糖，是因為注射胰島素后沒(méi)有在規定的時(shí)間內進(jìn)餐，后經(jīng)補充食物，得到緩解。近期又發(fā)生了胰島素注射后沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐的情況，身體感覺(jué)不舒服便躺下，然后補充食物，但是病人的情緒很激動(dòng)，并胡言亂語(yǔ)，說(shuō)些平時(shí)不說(shuō)的激烈言語(yǔ)，如說(shuō)些“自己不是壞人，為什么你們要說(shuō)我是壞人，我沒(méi)有病，為什么要說(shuō)我有病，為什么要說(shuō)我是神經(jīng)病”等不著(zhù)邊際的話(huà)，還又哭又喊，拍手蹬足，出現“精神癥狀”。李先生和他爸爸為此很苦惱。為何低血糖會(huì )引起“精神癥狀”呢？
為何低血糖使人“精神失常”
血糖是腦細胞能量的主要來(lái)源。發(fā)生低血糖時(shí)，人體組織可利用脂肪酸作為能量補充，但腦組織只能利用葡萄糖，而不能利于脂肪酸，因此腦組織對低血糖十分敏感。若早期低血糖癥狀未能及時(shí)控制，就會(huì )使腦組織攝氧能力顯著(zhù)減弱。缺氧加重了神經(jīng)系統的損害，嚴重時(shí)可訊速出現腦功能失調，在臨床上則表現病人胡言亂語(yǔ)、打人或抽搐。由此可見(jiàn)，當患者因低血糖而發(fā)生暈迷時(shí)，如果沒(méi)有及時(shí)救治，可能會(huì )使腦組織因缺氧使腦神經(jīng)系統受損，成為植物人，或死亡。因此，糖尿病患者應謹防低血糖的發(fā)生。一旦發(fā)生，要立刻采取急救措施。
預防老年糖尿病性低血糖的發(fā)生
老年性糖尿病患者對低血糖的反應不如中青年患者敏感，預防老年糖尿病性低血糖很重要。老年糖尿病患者及家屬應掌握幾個(gè)幾種預防措施。
1.合理使用降糖藥物，根據病情變化及時(shí)調整藥物及劑量。同時(shí)，還要定時(shí)定量用藥、進(jìn)餐。李先生的爸爸因注射胰島素后沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐而引發(fā)低血糖，因此，定時(shí)定量很重要。
2.隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，身體機能有所下降。老年糖尿病患者在體力活動(dòng)增加時(shí)應及時(shí)加餐或酌情減少胰島素用量。另外還要合理飲食，控制碳水化合物要適當。
3.當老年糖尿病患者發(fā)生急性胃腸炎時(shí)，應減少降糖藥劑量，及時(shí)查血糖、尿糖。有肝、腎功能不全的老年患者，應注意降糖藥可能在體內積蓄的作用，預防低血糖的發(fā)生。
4.老年患者外出時(shí)，應隨身攜帶一些餅干、糖果等食品，以備急用。同時(shí)勿忘攜帶急救卡。
最后，不僅老年患者需要學(xué)習低血糖急救及預防相關(guān)知識，家屬也應掌握相關(guān)知識。監督患者定期進(jìn)行血糖監測，當發(fā)現有不良反應時(shí)，及時(shí)發(fā)現，及時(shí)采取有效措施。
