3、假性糖尿(尿糖假陽(yáng)性)
通常測定尿糖的硫酸銅試驗是利用糖的還原性顯色。但尿中有不少物質(zhì)具有還原性,如葡萄糖醛酸、尿酸、維生素C,或是一些隨尿排泄的藥物如異煙肼、水合氯醛、嗎啡、洋地黃、噻嗪類(lèi)利尿劑等,當它們在尿中濃度升高時(shí),也可以出現尿糖假陽(yáng)性,稱(chēng)為“假性糖尿”。臨床可通過(guò)特殊的葡萄糖試驗,如葡萄糖氧化酶試驗,與其他尿中有還原性物質(zhì)排出的疾病相鑒別。
4、應激性糖尿
常見(jiàn)于急性腦中風(fēng)、腦外傷、顱骨骨折、腦腫瘤、麻醉等。在上述這些應激狀態(tài)下,有時(shí)血糖會(huì )暫時(shí)性過(guò)高,伴有糖尿;隨著(zhù)應激狀態(tài)結束或麻醉藥失效,血糖會(huì )恢復正常,尿糖轉為陰性。
5、食后糖尿(也稱(chēng)“滋養性糖尿”)
糖尿發(fā)生于攝食大量糖類(lèi)食物后,或因吸收太快,導致血糖濃度暫時(shí)性升高超過(guò)腎糖閾而發(fā)生一過(guò)性糖尿,但其空腹血糖及糖耐量試驗正常。
由此可知,凡尿糖陽(yáng)性者,均應做糖尿病相關(guān)檢查(如“糖耐量試驗”等),以求明確診斷,切不可單憑一項尿糖結果陽(yáng)性就輕易得出糖尿病的結論,否則,將會(huì )導致誤診、誤治,使病人蒙受不應有的損失和傷害。