如何科學(xué)、有效地控制糖尿病的病情，如何安全合理地使用藥物？許多糖友不能對此有正確的認識，在糖尿病治療中往往不能正確的把握尺度。本文從下面六種常見(jiàn)的認識誤區入手，解析糖尿病安全有效治療問(wèn)題。
一是血糖控制過(guò)嚴。有些醫生患者過(guò)度強調降糖達標，以將糖化血紅蛋白控制在6%以下為目標。可是，血糖控制得過(guò)于嚴格，可能發(fā)生低血糖，增加心腦血管事件的風(fēng)險，嚴重的甚至致殘致死。因此新版的糖尿病指南要求，老年人和病程較長(cháng)、合并多種糖尿病并發(fā)癥的患者，不宜將血糖降得過(guò)低，也不宜降得過(guò)快。
二是節食過(guò)度。血糖高與飲食不節制有關(guān)，于是有些病人過(guò)度控制飲食，甚至不吃主食。這是錯誤的。飲食治療的目的是維持標準體重，糾正已發(fā)生的代謝紊亂，減輕胰島β細胞負擔。飲食控制不能采取禁吃等錯誤方式，首先會(huì )引起營(yíng)養不良、體重過(guò)低，其次引起心理障礙，對生活失去信心，降低生活質(zhì)量，反而影響血糖控制。研究表明，體重過(guò)低與過(guò)胖，死亡率都會(huì )增加。尤其是中年以后的糖尿病患者，過(guò)于消瘦并無(wú)益處。
三是運動(dòng)量過(guò)大。運動(dòng)能增加胰島素敏感性，增加糖的攝取和糖的無(wú)氧酵解并改善脂代謝，因此有些糖友為更有效地降低血糖、減輕體重，過(guò)度增加運動(dòng)量。須知，運動(dòng)治療的原則是要注意運動(dòng)方案的個(gè)體化。糖尿病患者應根據自身的實(shí)際情況選擇恰當的運動(dòng)方式和運動(dòng)量。對已有糖尿病并發(fā)癥的病人，運動(dòng)量過(guò)大，可能使冠心病加重，運動(dòng)中血壓升高，可能誘發(fā)心腦血管事件，視網(wǎng)膜出血，尿蛋白增加，使神經(jīng)病變進(jìn)展，退行性關(guān)節病加重，以及發(fā)生低血糖等。
四是過(guò)度焦慮、恐懼。有的患者確診糖尿病后，十分焦慮，甚至影響到進(jìn)食、睡覺(jué)。其結果就是血糖難以控制，加重糖尿病病情。有時(shí)候，血糖稍高帶來(lái)的嚴重焦慮，其傷害甚至會(huì )超過(guò)高血糖本身。高血糖是相對容易控制的，而焦慮則需要更長(cháng)的時(shí)間來(lái)調整，包括接受藥物治療。有的患者盲目恐懼胰島素，認為胰島素像“鴉片”，一旦用上則將終身使用，因此在血糖水平很高的狀態(tài)下仍抗拒使用胰島素，以致延誤病情，產(chǎn)生不良后果。諸如需不需要用胰島素，用了能否撤掉等問(wèn)題的解決，關(guān)鍵取決于患者的胰島功能狀態(tài)。
五是對藥物依賴(lài)過(guò)度。糖尿病治療強調綜合治療，除了藥物，還需要生活方式干預，且所有降糖藥都應在飲食和運動(dòng)的基礎上使用。不重視飲食和運動(dòng)，一味依靠增加降糖藥來(lái)控制血糖，其結果是血糖控制不好，還會(huì )加快胰島細胞的衰竭。
六是對醫生依賴(lài)過(guò)度。糖尿病患者的自我管理非常重要，其內容包括血糖自我監測和在此基礎上的藥物調整，以及如何選擇飲食和運動(dòng)，如何就醫等。只有不斷學(xué)習和實(shí)踐，才能達到“我的疾病我做主”的理想境界，才能長(cháng)期穩定糖尿病病情。
總而言之，以上是糖尿病患者在治療過(guò)程中常出現的六種認識誤區。在這里將它們羅列出來(lái)，以達到幫助糖友們糾正錯誤觀(guān)點(diǎn)，正確認識糖尿病，以更加合理、有效的治療糖尿病。
