相信大家都知道,糖尿病的慢性并發(fā)癥是非常可怕的:足病、眼病、神經(jīng)病變等,都危害著(zhù)廣大糖友的身心健康。以至于許多糖友聽(tīng)到并發(fā)癥三個(gè)字就很擔心,殊不知糖尿病的急性并發(fā)癥更令大家膽寒。今天我們就來(lái)向大家介紹一下,糖尿病的急性并發(fā)癥,目的只有一個(gè),讓您更了解糖尿病,更了解糖尿病并發(fā)癥,更加正視自己的病情。
急性并發(fā)癥之一:低血糖
張女士在最近幾個(gè)月添了點(diǎn)新毛病,每當快到飯點(diǎn)兒的時(shí)候就心慌、頭暈、出虛汗,辦公室里的楊大姐說(shuō)這是低血糖,吃點(diǎn)兒東西就好了。果然,她吃了幾塊餅干,心里就好受多了。但張女士壓根兒就沒(méi)把這當回事,直到最近,她在報紙上看到一則消息:一位著(zhù)名指揮家在演出時(shí)因為低血糖導致心臟不適而中斷了演出。這讓她感到有點(diǎn)緊張,原來(lái)低血糖嚴重了能捅這么大簍子啊!
怎樣才算低血糖
很多患者都會(huì )有這樣的疑問(wèn),我不是因為血糖高才得的糖尿病嗎,怎么會(huì )出現低血糖的情況呢。這也正是低血糖被忽視的原因。大多數糖尿病人在絕大多數時(shí)候關(guān)心的都是自己的血糖高不高,卻沒(méi)有意識到糖尿病人也會(huì )遇到低血糖。當糖尿病患者反復出現出汗和渾身顫抖、心慌、頭暈等癥狀時(shí),有些患者可能還不知道,低血糖正悄悄襲來(lái)。
和頭疼、肚子疼一樣,低血糖是一種疾病的癥狀。低血糖癥是由血糖濃度降低(小于2.8mmol/L)引起的一種反應。反應因血糖降低的程度和速度而不同:輕度低血糖僅有饑餓、虛軟、乏力;中度低血糖出現心慌、手抖、頭暈、出冷汗、面色蒼白、視物模糊、惡心嘔吐等;嚴重的低血糖則可出現精神、行為異常如恍惚、嗜睡、反應遲鈍、昏迷甚至死亡等不良癥狀。
低血糖發(fā)生原因
1.應用胰島素治療的病人,如胰島素劑量過(guò)大,可導致低血糖。運動(dòng)療法是糖尿病患者的基本治療方法之一,適度而有規律的運動(dòng)可增強胰島素的降糖作用,若運動(dòng)量過(guò)大、時(shí)間較長(cháng),尤其空腹狀態(tài)下運動(dòng),易導致低血糖發(fā)作。惡心、嘔吐、腹瀉、進(jìn)食過(guò)少或禁食時(shí),胰島素的注射劑量未相應減少或停用,也會(huì )出現低血糖反應。
2.口服磺脲類(lèi)降糖藥物的糖尿病患者應了解,該類(lèi)藥物若使用不當,劑量過(guò)大或服藥后未進(jìn)食,或進(jìn)食過(guò)少可引起低血糖。低血糖程度常與藥物在體內的作用時(shí)間與排出體外的速度有關(guān)。值得注意的是,老年、高齡患者、糖尿病腎病及其他病因引起的腎功能減退者,藥物通過(guò)腎臟排泄減少而在體內蓄積,降糖作用增強而發(fā)生低血糖。
3.常用的雙胍類(lèi)降糖藥物有二甲雙胍,單獨應用不會(huì )引起低血糖反應,但如與磺脲類(lèi)藥物或胰島素合用,可增強降糖作用而出現低血糖。
4.-糖苷酶抑制劑可抑制淀粉、蔗糖、麥芽糖分解為葡萄糖,可降低餐后高血糖。單用此藥很少出現低血糖反應,但與磺脲類(lèi)及胰島素合用,則可發(fā)生低血糖反應。一旦發(fā)生低血糖,應口服或靜脈注射葡萄糖以糾正低血糖。
5.由于乙醇可抑制肝糖原分解為葡萄糖,因而糖尿病病人飲酒很容易引起低血糖反應,尤其不能空腹飲酒。
糖尿病人如何預防低血糖的發(fā)生呢?
1.用胰島素治療的病人一定要定時(shí)定量進(jìn)餐,要注意注射胰島素的時(shí)間與進(jìn)餐的關(guān)系。后半夜或早晨容易發(fā)生低血糖的病人應在晚間睡覺(jué)前加餐主食半兩到一兩。
2.自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。
3.當體力活動(dòng)增加時(shí)要注意減少胰島素的用量或加餐。用口服降糖藥治療的病人體力活動(dòng)增加時(shí)也要加餐。
4.生活規律,養成良好的生活習慣,飲食定時(shí)定量,保持每日基本穩定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進(jìn)食三餐,易出現低血糖或病情不穩定的患者應在三次正餐之間增添2～3次加餐。
5.糖尿病患者以及家屬或同事應了解有關(guān)低血糖的表現及簡(jiǎn)單的自救或幫助方法,以便一旦發(fā)生及時(shí)處理。
6.每一個(gè)糖尿病病人外出時(shí)應隨身攜帶兩件寶物:一是食物如糖果、餅干等,二是急救卡片,注明姓名、電話(huà)、用藥等。
